الانحلال الخلوي ومتلازمات cholestasis
يجب إجراء اختبارات مخبرية على متلازمة cholestase، حيث تتطلب أشكالها المختلفة – Intrahepatic و Extrahepatic – استخدام طرق مختلفة للعلاج
متلازمة الانتهاكل الخلوية هي تقييم مختبر لسلامة التهاب الكبد، والتي تظهر بشكل موثوق. يحدث خلال التغيرات المرضية في خلايا الكبد. عامل يسبب مثل هذه الحالة – انتهاكا لنزاه الأغشية الكبدية.
متلازمة cholestasis هي مظهر إلكتروني سريري من انتهاكات وظيفة الكبد، وهو تقييم مرئي للعمليات المرضية، حيث يتم تقليل إنتاج الصفراء، نتيجة للعمليات المرضية في المرارة تبدأ.
الانحلال الخلوي هو التشخيص التفاضلي، وتأكيد المرض، بناء على الاختبارات المعملية التي تؤكد تشخيص متلازمة cholestase في الأطفال. دون تحليل وتقييم مؤشراتها، فإن العلاج لا يبدأ.
أعراض متلازمة cholestasis
تم العثور على cholestasis في الأطفال في نوعين – داخل أنحاء العالم على شكل الأرض.
في شكل داخل العالم، ركود الصفراء في القنوات الرئيسية بسبب آفة الكبد وقناة الكبد. شكل مغارب – التغييرات المرضية إثارة العمليات الالتهابية في القنوات تحدث في أعضاء الأنسجة والأنسجة المجاورة.
أعراض المرض غامضة، لذلك دون التشخيص التفاضلي لمتلازمة cholestase، لا يبدأ العلاج.
من المستحيل مراعاة مسار المرض في الديناميات وعلى أساس الصورة السريرية لبدء التدابير العلاجية اللازمة، لأن مظاهر المرض متشابهة، وعلاج متلازمة cholestase، اعتمادا على شكل مختلف. intrahranny cholestasis لعلاج دون جراحة مستحيل.
العلامات الرئيسية ل cholestasis في الأطفال والمراهقين:
حكة الجلد. الجلد على الأطراف والمعدة والأرداف جرها، تقشير، الأمر الذي يسبب
حكة الجلد. يصبح الأطفال سريعا، يظهرون الأرق. Explanation الذي أثار تغييرات مماثلة في البشرة حتى الآن. الافتراضات النظرية: نقص فيتامين أ، انتهاك تخليقه في الكبد وحدوث الجثث. تنتشر هذه المواد تحت تدفق الدم والتأخير في طبقات البشرة جزء من الأحماض الصفراوية، نتيجة لها نهايات الأعصاب.
في سن مبكرة للأطفال – ما يصل إلى 5 أشهر – لا يوجد أعراض.
- اليرقان – يمكن أن تنشأ من الساعات الأولى من المرض أو لإظهار نفسك لاحقا. يؤدي تراكم البيليروبين وقبولها إلى الدم إلى حقيقة أن البشرة تتغير اللون ليس فقط على الأصفر، ولكن أيضا على الزيتون والأخضر. عندما تشولستوتز، قد يتجاوز مستوى البيليروبين في الدم 50 كمmol / l؛
- لون الكرسي يتغير – يصبح مشوه. تتميز مثل هذه الدولة باعتبارها رائحة كريهة. تؤدي الآلية الرئيسية لتطوير متلازمة استيلستازية – الأمراض في الفقاعة الصاخبة، والتي تسبب انتهاك وصول الصفراء المطلوبة للهضم. بمجرد أن يبدأ نقصه في الشعور في الاثني عشر، يظهر نقص السترربيلينوجين في قسم المعاون الدهني. قطرات الهضم الغذائي، تتوقف الدهون من امتصاصها، مما يؤدي إلى تغييرات مرضية في الأمعاء الدقيقة. كال يصبح الدهون ومنخفضة المنعطف. كرسي أخف، أكثر الصفراء شديدة. فيما يتعلق بالامتصاص العاطفي لمجمع كامل من الفيتامينات – A، D، E، إلى – يخسر الطفل بسرعة الوزن؛
- أقل بكثير هو تشكيل سينث. عند البالغين، تعتبر هذه الأورام الجلدية أن تكون علامات استيلستا، إذا ظهرت، فلا حاجة للقيام ببعض الاختبارات المعملية. عند الأطفال، يتم تشكيل نفس الأمراض الشبيهة بالورم المسطحية اللوحة الصفراء الضعيفة نادرا جدا.
إذا تم تحديد هذه الأعراض، فيمكن العثور على Neoplasss في طيات النخيل، على الانضمام من المفاصل الكبيرة والخلف والرقبة.
تحت الشكل الحاد من الجاذبية العالية، ليس فقط البشرة تتأثر، ولكن أيضا طبقات أعمق من الأدمة – الالتهاب يغطي الأعصاب وقذائف الأوتار، أقمشة العظام. آلية تطوير Xantle – الجسم يزيد من مستوى الدهون ويتم إيداعهم في الأدمة والبشرة، مما يثير ظهور نائب الأورام.
بعد علاج، انخفض مؤشرات الكوليسترول في الدم، مستوى الدهون طبيعيا، ويتم حل الزانثوماس.
أداة وتشخيص المختبرات
مطلوب فحص الموجات فوق الصوتية، لأن أحد تأكيدات المتلازمة هو زيادة الكبد.
الصورة السريرية يمكن أن تظهر أنواع cholestasis:
- ممتلئ؛
- غير مكتمل؛
- مستمر؛
- متقطع.
في مظاهر الرضع من اليرقان في Cholestasis مطلوبة. عند الأطفال حتى السنة الأولى من الحياة، يتم اعتبار القاعدة عندما يؤدي الكبد من HypoCondrium بنسبة 1-2 سم.
في أطفال ما قبل المدرسة، فإن القاعدة الفسيولوجية إذا كان الكبد يقع 1 سم تحت القوس الضلع. زيادة النتوء بسبب الضلع القوس هو علامة على cholestasis.
لا يؤخذ الرضع في الاعتبار، لكن المراهقين يؤخذون بالفعل في الاعتبار أنه في اللياقة البدنية القديمة أو بعض الأمراض (على سبيل المثال، قصر النظر والركيات)، يجوز إصدار الكبد من تحت القوس الضلع بنسبة 3 سم.
ولكن فقط في أبحاث الموجات فوق الصوتية من المستحيل تشخيص.
يزيد الكبد مع العديد من الأمراض المعدية – على سبيل المثال، Scarletin، الحصبة، السل وغيرها. بالنسبة للأطفال الأكبر سنا، يتم إجراء دراسة إشعاعية من المسالك الصفراوية. عند الأطفال الرضع، هذا الاختبار ممكن فقط مع مؤشر البيليروبين أقل من 50 ميكرولول / ل. إذا تم تجاوزه، فسيتم استخدام طريقة مختلفة – Cholangiography. خلال نضح بطيء في الوريد لمدة 12 ساعة.
يتم تقديم وكيل التباين في الجسم ويتم رصد الترويج لها من قبل المفصلات. يساعد على القضاء على وجود عقبات أو تحديدها في القنوات الصفراء في الخارج. أثناء الاختبارات المخبرية في متلازمة Cholestase، يتم تحديد مؤشرات البيليروبين والدهون في الدم، مما يساعد على تحديد متلازمة الانحلال الخلوي.
إذا تم رفعها في بلازما الدم، فإن نشاط إنزيمات المؤشرات – ASTES، Alatov، LDH، وكذلك Isoenzymes، يزيد من تركيز الحديد المصل، فيتامين ب 12 والضادات البيليروبين. التغييرات التغيير – الضمالة الحمضية ودار الصوتية، نخر التهاب الكبد، مما يزيد من نفاذية أغشية الخلية.
الزيادة الأكثر تعبر عنها في التهاب الكبد الحاد، هزيمة عضلات القلب والعمليات المرضية الحادة التي تدمر خلايا الكبد.
مع اليرقان الميكانيكي، تليف الكبد والعمليات الأذرع، يتم التعبير عن التحليل الكيميائي الحيوي بشكل معتدل.
علاج cholestasis
تم تحديد مخطط العلاج اعتمادا على الصورة السريرية ورد فعل المريض للعلاج.
وصف الدهون الثلاثية لاستعادة شفط الدهون وانخفاض في مظاهر
Steatonea، الذي يضمن هضم السعرات الحرارية؛- من الضروري الحفاظ على فيتامينات الفيتامينات A، D، E و K تم إدخالها أو بضغيا، وهذا هو، من خلال التحقيق؛
- مطبق «phenobarbital». هذا الدواء له تأثير غير سائل، يزيد من توليف أملاح الصفراء واختيارهم مع القدمين، يقلل من شدة الجلد؛
- يستخدم على نطاق واسع «cholestyramine», إذا لم يتم الكشف عن التاريخ من قبل القناة الصفراوية.
ومع ذلك، من الضروري في كثير من الأحيان ضبط التدابير العلاجية بسبب تطور المضاعفات، وبالتالي، أن تقول بالضبط ما هي المخدرات التي ستكون هناك حاجة إليها، فمن المستحيل.
intrahranny cholestasis لعلاج دون جراحة مستحيل.