كيفية الكشف عن متلازمة أمعاء قصيرة في الأطفال?
أعراض ودرجة متلازمة الأمعاء القصيرة. أسباب تنمية المرض. تشخيص وعلاج متلازمة الأمعاء القصيرة. تغذية علم الأمراض. الدواء والعمليات
متلازمة الأمعاء القصيرة في البالغين والأطفال هي عددا من الاضطرابات المزمنة التي تنشأ بسبب أمراض الأمعاء الدقيقة التي تؤدي إلى إزالتها أو فشلها. المرض يرجع إلى حقيقة أن جزء كبير من الأمعاء لا يشارك في عملية الهضم.
نتيجة لذلك، يحدث سوء الدم – لا يمكن امتصاص العناصر الغذائية بالكامل من قبل الجدران المعوية، والاستئجار – عملية هضم المنتجات الغذائية في الأمعاء منزعج، وكذلك الفشل الرائح – يفتقر الجسم إلى العناصر الغذائية.
يتم تشخيص متلازمة الأمعاء القصيرة في حديثي الولادة في الأيام الأولى تقريبا من الحياة. قد يكون سبب ذلك تقصير خلقي للأمعاء، عيب جدار البطن الأمامي، Agangliosis أو تطور الأمعاء الأوسط. أطفال كبار، يمكن أن ينشأ كضاعق من الأمراض الأخرى، على سبيل المثال، مرض كرون.
أعراض ودرجة متلازمة الأمعاء القصيرة
تتميز المرض بثلاث مراحل من التنمية: فترة حادة، الشكوك الفرعي، تكييف الجسم.
فترة حادة يمكن أن تستمر بضعة أسابيع وحتى أشهر. في هذا الوقت، حالة المريض شديدة للغاية، بسبب فقدان السوائل وتطوير الجفاف. هناك كرسي سائل متكرر وفوط، عملية التمثيل الغذائي بالانزعاج، تحدث الانحرافات العصبية والعقلية.
خلال الشكليات الفرعية، يتم استعادة الوظائف المضطربة تدريجيا. التكيف يستمر حوالي عام. الكرسي، عمليات التمثيل الغذائي تطبيع تدريجيا. ومع ذلك، هناك فقر الدم (فقر الدم)، نقص ناقل ناقلة الفيتامينات)، والضعف، والجلد الجاف، وفقدان الشعر، وإخلاص الأظافر، وفقدان الوزن.
أثناء التكيف، يتم استعادة جميع أنظمة الكائنات الكبرى بالكامل. قد تستغرق هذه العملية عدة سنوات. يحدث ذلك حتى بعد التكيف على المدى الطويل من الجسم، لا يحدث التكيف بالكامل. في نواح كثيرة، يعتمد ذلك على أي جزء من الأمعاء غير عاجز، ما إذا كان الطفل لديه مرضيات مصاحبة.
من حيث الشدة، يصنف المرض في عدة درجات: الضوء والمتوسطة والثقيلة.
يتميز دورة الرئة في الأطفال بالإسهال الدوري، وزيادة تكوين الغاز، وفشل الفقر الدم، وفقدان الوزن، ولكن ضئيل.
يرافق المتوسط للإسهال إلى 7 مرات في اليوم، وتنخفض كتلة الجسم تدريجيا، فقرص مقاوم للفقراء، وهناك نقص ناقوسي، هناك مضاعفات (إلخ. الحجارة في الكلى، فقاعة الصاخبة، تقرحات في الأمعاء، المعدة).
مع الإسهال الشديد، متكرر للغاية (حتى 15 مرة في اليوم)، فإن كتلة الجسم منخفضة كارثة، يتم انتهاك التمثيل الغذائي للغاية، وضوح الفقر الدم، والجلد الجاف والتقشير، ويلاحظ الاضطرابات العقلية والعقلية والاعتلال العصبية.
أسباب تطوير الأمراض
من بين العوامل التي تؤثر على تطوير المرض، يتم تمييز ما يلي:
مرض كرون – آفة مزمنة من الجهاز الهضمي، تتميز بالالتهابات الشديدة؛- أورام الأمعاء؛
- كريمميا – اضطراب الدورة الدموية في الجدران المعوية؛
- انسداد الأمعاء – عدم وجود حركة الرسوم والغذاء؛
- إشعاع المعدة – الآفة بعد تشعيع الإشعاع؛
- إصابات البطن التي تسببت في أضرار كثيفة الأمعاء.
مرض كرون – آفة مزمنة من الجهاز الهضمي، تتميز بالالتهابات الشديدة؛الأعراض، أو بالأحرى، شدتها، تعتمد إلى حد كبير على الحجم المفقود من الجهاز، وهذا هو، أكثر الضرر، أثقل مسار المرض. على سبيل المثال، في حالات صعبة للغاية، أمر العلاج بالمخدرات ضروري للمريض باستمرار. يتم لعب الدور أيضا بالأمعاء. على سبيل المثال، إذا كان في الجزء الأول (القريب)، يتم التعبير عن الأعراض بشكل معتدل، وعندما على الجزء البعيد (أقل)، تكون الاضطرابات أثقل.
تشخيص علم الأمراض
الطبيب أولا وقبل كل شيء يجمع Anamnesis، ويؤسس عندما ظهرت بعض الأعراض، والتي توجد أمراض مصممة. ثم يتم تنفيذ التفتيش الجسدي. أثناء هذا، يلاحظ الانتفاخ والألم في الجس والجلد الجاف والأغشية المخاطية والشحول والتورم.
يتم وصف الدراسات المختبرية: اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي، البذر في الدم على العدسة، Coprogram. يتم إظهار الإجراءات التشخيصية التالية أيضا: الموجات فوق الصوتية في البطن، والمقايير والرنين المغناطيسي، والأشعة، والفهري، والمروي. طلب عالم يهودي.
علاج متلازمة الأمعاء القصيرة
يتم اختيار مسار العلاج اعتمادا على شدة وفترة المرض. كقاعدة عامة، يتم تطبيق مجموعة كاملة من الأحداث.
في علم الأمراض، تحتاج حديثي الولادة إلى التحلي بالصبر، حيث أن علاج المرضى الصغار، هي مهمة صعبة للأطباء الحديثين. يبدأ العلاج بتغذية الوريدية (عن طريق الوريد). بعد بضعة أسابيع، تتم إضافة المعوية (عبر الفم).
بعد أن تتكيف الطفل إلى حليب الثدي أو الخليط الاصطناعي، يجب أن تسود مثل هذا التغذية. هذه عملية طويلة جدا يتم تنفيذها في المستشفى، تتطلب صبرا من الآباء والأمهات والعاملين الطبيين.
يوصى باستخدام الخلائط بناء على نخيل وزيت جوز الهند، والمنتجات الخاصة (إلخ. Clinutrene، الببتام). المزيد من الأطفال الأكبرين بحاجة بالضرورة إلى إعطاء عصيدة، البطاطا المهروسة الكيسي والبطاطا.
التغذية المطلوبة من قبل متلازمة الأمعاء القصيرة
مجموعة العلاج يشمل نظام غذائي. يوصى بنظام الطاقة الكسرية: الوجبات المتكررة، ولكن أجزاء صغيرة. يسمح باستخدام العصائر الطبيعية، المرقز العجاف، منتجات الألبان (بعض الحليب يمكن أن تزيد من الإسهال). يجب أن يكون الطعام لطيفا كيميائيا وحرميا. طبخ أفضل للزوجين، دون إضافة التوابل والتوابل. تماما من النظام الغذائي مستبعدة مقلي وحادة.
الأدوية الدواء
في علاج المرض، دون مجموعة متنوعة من الأدوية:
- من الجفاف وتجديد خسائر السوائل؛
- تناقض
- مضادات الحموضة للحد من حموضة محتوى المعدة؛
- تحسين شفط الأحماض الصفراء؛
- مثبطات مضخة البروتون – تقليل إنتاج محتوى الحمض مع المعدة؛
- مجمعات متعددة الفيتامين؛
- المضادات الحيوية في وجود العدوى.
من الجفاف وتجديد خسائر السوائل؛في بعض الحالات، يمكن تنفيذ عملية: البلاستيك – يكمن في استعادة عدم الرفض المعوي؛ خلق صمامات اصطناعية للنهوض بالأغذية العادية؛ زرع الخمث من المانح.
عواقب ومضاعفات علم الأمراض
بادئ ذي بدء، تنشأ ناقل ناقو ناقافية، إثارة الأمراض الثانوية المختلفة: نقص فيتامين أ – ضعف في الغسق، Scool الجافة العين والجلود والأغشية المخاطية؛ فيتامين د – هشاشة العظام، كسور العظام؛ فيتامين E – ضعف العضلات؛ فيتامين ك – نزيف. تشمل المضاعفات الأخرى cholestasis، الكماليثيثيات، النشر الميكروبي، تقرحات، ضعف امتصاص عدد من الأدوية، الحماض الأيضي.
هناك منظمة «تأمل الرياح», ما هي الدراسات التي تساعد متلازمة الأمعاء القصيرة أولياء الأمور في العلاج. على الموقع الرسمي للمنظمة قدمت معلومات حول المرض، طرق العلاج.
«تأمل الرياح» – هذا مجتمع تم إنشاؤه من قبل أولياء أمور الأطفال الذين يعانون من متلازمة أمعاء قصيرة، لذلك يمكنك هنا الحصول على المساعدة والمشورة بشأن جميع القضايا المتعلقة بهذا المرض.
