الاستسقاء
قد يحدث الاستسقاء نتيجة لأمراض مختلفة في الجسم. أنه من الضروري القضاء عليه بفعالية
Ascite هو تراكم مفرط للسائل في تجويف البطن. عادة، فإن السوائل المصلية بين الأعضاء داخل البطن ويضمن تنقلهم.
مع الظروف المرضية، لا يتم تحديث هذا السائل، ولكن يتراكم. الاستسقاء بصريا يشبه اكتشافه بقوة («مضطرب») بطن، والعاطفة رجل الشعور بالجاذبية والشعور بالانتفاخ. الاستسقاء يمكن أن تطور تلقائيا أو تدريجيا. مع مجلدات كبيرة من السوائل المتراكمة، والمرضى الذين يمارسون صعوبة إمالة وضيق التنفس والقدمين.
غالبا ما يتطور الصدخ باعتباره مضاعفات لعلم أمراض الكبد الحادة – تليف الكبد. مع تليف الكبد، فإن دم تصفية خلايا الكبد – الجابات – يموت، ويتم استبدالها بواسطة خلايا الأنسجة الضامة – ليفية.
نظرا لاستئصال وظيفة الكبد التالفة، فإن الكسر السائل من الدم عبر جدران الأوردة ويدخل الأقمشة المحيطة وفي تجويف البطن.
هذا هو السبب المباشر للأسكيتوس تحت تليف الكبد.
بالإضافة إلى ذلك، بسبب تليف الكبد في الجسم، يتم إزعاج وظيفة توليف البروتين. لهذا السبب (عدم وجود ألبومين) الدم لا يمكن أن يحمل الكسر السائل في السرير الأوعية الدموية.
بالإضافة إلى ذلك، فإن نقص النظام اللمفاوي يطور. يتم تشكيل معظم الليمفاوية في الكبد. ولكن في تليف الكبد التالف من الكبد، يتم كسر نظام لمؤلف الخلايا اللمفاوية، مما يتوقف أيضا عن التعامل مع وظائفه.
ضغط الليمفاوي ينمو، وتتكثف من خلال سطح الكبد في تجويف البطن. حتى الآن السائل ليس كثيرا، ثم يستخدم الجسم عندما يزيد حجم الحجم، فإنه يتراكم.
يمكن أن يصاب السائل المتراكم في المعدة فجأة، ثم يحدث التهاب البريتوني البكتيري التلقائي، مما قد يستلزم نتيجة قاتلة.
أسباب
أسباب الاستسقاء مماطية في مرض واحد أو آخر من الكبد أو المعدة أو القلب. ولكن، من تلقاء نفسها، فهذه نتيجة ضعف الدورة الدموية ونتيجة لذلك، ركود الدم في التجويف البريتوني.
آليات المسارع المسببة للأمراض الأساسية:
- الراكدة في دائرة كبيرة من الدورة الدموية في أمراض القلب؛
- فرط ضغط الدم بوابة؛
- اختراق الأورام الخبيثة في جثث البطن؛
- اللمفوستات المحلية؛
- إيديمي الناجمة عن عيب البروتينات المرتبطة بسوء التغذية أو الأمراض الكلوية؛
- الإفرازات، فارغة في تجويف البطن مع التهاب الصفاق من مسببات مختلفة (السل، ثقب النفايات الجنبية وغيرها.في.
أعراض
أعراض الاستسقاء تعتمد على مرحلة وطبيعة تطوير المرض. أول ما يجري تصدر أسسيته المتقدمة في تجويف البطن هو زيادة في حجم البطن.
مع تراكم طفيف للسائل (الاستسقاء المعتدل) هناك وذمة على الساقين، يتوسع الصدر. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر فتق سري أو جروين. في المريض في وضع الكذب، يصبح الجزء المركزي من البطن مسطحا (مساحة تعميم) ولفالبات بارزة، ما يسمى «الضفدع البطن» أو «رئيس ميدوسا».
هذا هو السبب في أن الناس من الاستسقاء «تاس في البطن».
إذا تم دفع البطن قليلا من جانب واحد، فمن من ناحية أخرى، يتم تشكيل موجة استجابة.
مع مجموعة كبيرة من السوائل (الاستسقاء المرتفعة)، زادت المعدة للغاية وسوف تكون خارج. تمتد الجلد، لامع (لامع) في المظهر. يتم تصور الشبكة الوريدية بوضوح تحت الجلد. في كثير من الأحيان هناك نتوء من السرة وعلامات فتق الحلقات السري.
مراحل تطوير المرض
تتميز ثلاث مراحل من تطور الاستسقاء:
- كمية صغيرة من السوائل المتراكمة، والتي ليست مرئية للعين المجردة (حتى 400 مل) – ما يسمى الأسكيت العابر. تم القضاء عليها بشكل فعال من قبل مدرات البول، وكذلك مراعاة النظام الغذائي والتوازن ملح المياه؛
- متوسط حجم السائل المتراكم هو ما يسمى الأسكيت المعتدل. يعامل مدرات البول بشكل فعال، وأحيانا يلجأ إلى إجراءات الظهور – إزالة إبرة ثقب السوائل الزائدة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقديم بروتين خاص في مخطط العلاج – الألبومين لاستعادة عمل الجسم كهيئات كاملة ومتأثرة على وجه الخصوص.
- تراكم كبير جدا للسوائل في تجويف البطن (ما يصل إلى 20 لتر) – الصديق (المقاومة). حجم السوائل (وكذلك وزن المريض وحجم بطنها) يزيد بسرعة كارثية. في كل حالة تقريبا من الاستسقاء المكثف، يكون إجراء Laparing ضروريا في مجمع التدابير الرامية إلى القضاء على السبب الرئيسي الذي تسبب فيه.
التشخيص
يتيح لك التشخيص في الوقت المناسب إنشاء أسباب ومراحل المرض، وكذلك التقاط العلاج الفعال.
هذا يشمل:
- تفتيش الطبيب الذي ينفذ الجس (معالجة) والتسمس (الاستماع) من البطن؛
- فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن؛
- دراسات الأشعة السينية؛
- الدراسات الإشعاعية (CT، MRI، YMRR و T.ns.)
- دراسة المواد ثقب.
علاج او معاملة
علاج الاستسقاء المكتشفة في تجويف البطن هو كما يلي: يقتصر المريض في النظام الغذائي على الصوديوم (لا يزيد عن 1 غرام من الملح في المقرود)، وتم وصف مدرات البول (أدوية مدر للبول) والفراش. كقاعدة عامة، في حالة الأساسيات العابرة لهذه الأحداث تكفي. في حالات أكثر تعقيدا، ربما الجراحة. في أي مرحلة من المرض، بالإضافة إلى القضاء على الركود، يجب أن يكون هناك سبب بدأهم. تحدث أكثر من 75٪ من الحالات في المرضى الذين يعانون من الاستسقاء مع تليف الكبد المتقدمة.
كقاعدة عامة، تتطور لمدة بحد أقصى 10 سنوات، بعد اكتشاف تليف الكبد، على الرغم من أن العديد من الحالات في وقت سابق.
معاملة محددة من الاستسقاء، مع تليف الكبد المكتشفة في المريض، هو:
تعيين مكبرات الكبد، الذي استعاد خلايا الكبد الميت وتطبيع نشاطه؛- استعادة نقص البروتين (على وجه الخصوص، عدم وجود ألبومين)؛
- تنظيم التمثيل الغذائي العام في الجسم؛
- laparing
- زرع الكبد (باهظ الثمن وغير ممكن دائما العلاج)؛
- intrahepatic والخرفي
- القضاء على المنتجات النيتروجينية المتداولة في الدم لمنع مثل هذه المضاعفات الخطيرة مثل الإثنية الكبدية؛
- علاج الأعراض للإمساك وغيرها من المضاعفات المصاحبة بواسطة الأعضاء الهضمية؛
- العلاج بالمضادات الحيوية.
تعيين مكبرات الكبد، الذي استعاد خلايا الكبد الميت وتطبيع نشاطه؛وبالتالي، فإن الاستسقاء هو حالة خطيرة للغاية في أي وفاة ممكنة. لذلك، والعثور على علاماته، لا تطبيع الذات، وعجل الطبيب لفحص كامل. إذا تم وضع هذا التشخيص لك أو شخصا من أحبائك، فعليك عدم الذعر. مع التشخيص في الوقت المناسب ودقيق، الاستسقاء قابلة للعلاج.
