التخدير فوق الجافية خلال الولادة
ما هي التخدير فوق الجافية وفرقها من العمود الفقري. كيفية التخدير يتم. العواقب والمضاعفات
التخدير فوق الجافية – واحدة من الطرق لتسهيل حالة المرأة أثناء الولادة. العديد من النساء، هذه العملية تخيف مع وجعها، لكن الطب الحديث يقدم عدة طرق للقضاء على هذه الظاهرة.
ما هي التخدير فوق الجافية?
في المنشور الفقري القطني، في الفضاء فوق الجافية، جذور الشوكية التي تحدث عليها البقول العصب من أعضاء الحوض الصغيرة، بما في ذلك الرحم.
حقن الأدوية الخاصة كتل هذه البقول، مما أدى إلى الشعور بالشعور. يتوقع طبيب التخدير جرعة بحيث تختفي الحساسية أسفل الحزام، ولكن في نفس الوقت يمكن أن تتحرك المرأة بشكل مستقل وهي في وعي.
تنطبق التخدير فقط على الانقباضات، أي فترة، وفتح عنق الرحم. محاولات أخرى ومرور الطفل على المسارات العامة لا.
الفرق في الإجراء العمود الفقري والتخدير فوق الجافية
في كثير من الأحيان اثنين من هذه الأحداث مشوشة. في الواقع، للوهلة الأولى، لا تختلف. ولكن عند إجراء التخدير الشوكي، يتم استخدام إبرة أرق ويتم تقديم مادة نشطة في السائل الشوكي أقل قليلا من مستوى الحبل الشوكي. نتيجة لذلك، تعمل الأدوية بشكل مختلف قليلا مما كانت عليه في التخدير فوق الجافية.
تجدر الإشارة إلى أن الأخير هو أكثر أمانا من حيث المضاعفات المحتملة.
ميزات الإجراء
يتكون الإجراء من الخطوات التالية:
- امرأة تقع أسفل مع عازمة أو لعق الجانب، طلاء «كلاشيك». يجب تقديم أقصى قدر من الوصول إلى العمود الفقري. من المهم عدم التحرك أثناء ثقب وتكون جاهزا لذلك. في تلك اللحظة سوف تظهر إزعاج صغير، لكن لا يمكنك إزالة من الطبيب. إذا كانت المرأة لا تتحرك، فهي تقلل من خطر المضاعفات؛
- المنطقة التي يفترض أن تتم معالجة ثقبها بواسطة مطهر؛
- ثم اجعل حقن مخدر للقضاء على حساسية الجلد والألياف الدهنية تحت الجلد؛
- بعد ذلك، يقوم طبيب التخدير بالثقب نفسه ويقدم الإبرة إلى قذيفة الدماغ؛
- يقام أنبوب سيليكون رفيع على الإبرة – القسطرة. إنه على أنه سيأتي تخدير التخدير إلى الفضاء فوق الجافية. تركت القسطرة في الظهر في الوقت الذي تحتاجه. أثناء الولادة، لا يتم إخراجها. عند إدخاله قد يحدث «لومباغو» في الساق أو الظهر، الناشئة بسبب إخفاء جذر أنبوب العصب؛
- بعد إدراج القسطرة، تتم إزالة الإبرة، ويتم تثبيت الأنبوب على الجزء الخلفي من كلي الدم
- ثم تدار الحد الأدنى من جرعة الدواء لاختبار كفاية رد فعل الجسم (عدم وجود الحساسية)؛
- بعد ولادة الطفل، تتم إزالة القسطرة، ويتم تشويش الثقب مرة أخرى مع طائرة لاصقة. ستكون المرأة أكثر قليلا للاستلقاء حتى لا تنشأ أي مضاعفات.
يمكن إدخال الأدوية المخدرة بطريقتين: بشكل مستمر، أي بعد فواصل زمنية معينة، ولكن الحد الأدنى من الجرعات؛مرة واحدة، بعد أداء تكرار بعد ساعتين، إذا لزم الأمر.
على عكس الخيار الأول، عندما يمكنك المشي في غضون دقائق قليلة، في الحالة الثانية، يجب أن تتخذ المرأة موقفا مفاجئا، لأن الأوعية الدموية وضغط الدم يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوعي عند الارتفاع.
يتم التخدير مع استخدام Lidocaine أو Novocaine أو Bupivacaine. أنها لا تخترق حاجز المشيمة.
التحضير، موانع الاتهام والإشرافات للإجراء
تشمل مجموعة التخدير فوق الجافية: إبرة فوق الجافية والقسطرة المناسبة والمحاقن المتاح والمرشح البكتيري وجهاز خاص لدخول مخدر من حقنة إلى قسطرة.
إذا كان هناك شعور غير سارة أثناء الإجراء، على سبيل المثال، بدأ الساقين الساقين أو الألسنة، في المرضى، فمن الضروري إبلاغك حول هذا عالم التخدير، لأن هذه الظواهر يجب ألا تكون. عندما تشعر المرأة بأن المعركة ستبدأ، يجب أن تحذر أيضا أخصائي. سوف تتوقف وأقول، في حين انتهت.
العملية نفسها لا تستغرق أكثر من 10 دقائق. ستبدأ التخدير في التصرف 20 دقيقة أخرى. واحدة من نقاط الاهتمام هي آلام الإجراء. تجدر الإشارة إلى أنه يسبب فقط مشاعر غير سارة فقط يمكن التسامح معها، لأنها تستمر بضع ثوان فقط. القسطرة أيضا لا تسبب عدم الراحة، حتى عند القيادة.
مؤشرات التخدير: الحمل المبكر، الشذوذ الأصلي، زيادة في ضغط الدم، واستحالة التخدير المشترك، تستمر عملية الولادة لفترة طويلة، والحاجة إلى التدخل التشغيلي.
فيما بين الموانع: ما يلي: زيادة ضغط الدم الجمجمة أو المنخفضة، تشوه العمود الفقري، مما يعوق الوصول إلى القسطرة، التهاب في منطقة الثقب المقصود، انتهاك تخثر الدم أو العدوى، عدد من الصفائح الدموية المنخفضة، التعصب الفردي ، فاقض الاضطرابات المؤنث، واضطرابات نفسية، وعدد من أمراض نظام الأوعية الدموية القلبية الوعائية ورفض التخدير.
عواقب ومضاعفات التخدير فوق الجافية بعد الولادة
- انخفاض الاستعدادات في الدم. هناك العديد من الأوردة في الفضاء فوق الجافية، لذلك خطر تغلغل المخاديات في مجرى الدم. عندما يحدث ذلك، تشعر المرأة بالغثيان والدوخة والضعف والذوق الغريب في الفم، هناك لغة رقمية. إذا ظهرت هذه الدول، فأنت بحاجة إلى الوصول عاجلا إلى الطبيب، لأنها لا ينبغي أن يكون؛
- حساسية. من الممكن أنه بعد إدخال التخدير، ستنشأ صدمة الحساسية، وهذا هو، سيكون هناك فشل في عمل أنظمة حيوية للجسم. هذا يمكن أن يحدث إذا لم ترسو المرأة أبدا في الحياة مع هذه المواد ولا يعرف عن رد فعلها السلبي لهم. لاستبعاد مثل هذه العواقب، في البداية يقدم الطبيب الدنيا الجرعة تراقب بعناية حالة المرأة؛
- صعوبات مع التنفس. تأثير جانبي نادر إلى حد ما يحدث بسبب إجراء المخدرات المخدر على الأعصاب التي تؤدي إلى عضلات بين الكريمة؛
- ألم في الظهر. مزراب الأكثر شيوعا بعد مثل هذا الإجراء. ينشأ وجع نتيجة ثقب قذيفة دماغية وأدخل الفضاء فوق الجافية لعدد صغير من السوائل الشوكية. عادة، تمر الآلام في وقت لاحق، لكن العديد من المرضى يدعون أنه يمكن ملاحظته لعدة أشهر؛
- الصداع. أنها تنشأ لنفس السبب كما آلام الظهر. للقضاء على هذين الآثار غير السارة، يتم استخدام المستحضرات المخدرات أو تكرر ثقب، تليها مقدمة دم المرأة نفسها، والتي ستمنع الثقب؛
- خفض ضغط الدم. قد تنشأ «mushkush» أمام عينيك، يبدأ فجأة الغثيان وحتى القيء. لمنع هذه الآثار، وضعت ثلاثي. بعد أداء التخدير، يجب ألا يقف المؤنث طوال الوقت الذي تركيز الوقت؛
- في بعض الحالات، تنشأ صعوبات التبول؛
- الأكثر خطورة مضاعفات هو شلل الأطراف السفلية. هذا موقف نادر إلى حد ما، ولكن لا يزال الأمر لا يستحق باستبعاده من المخاطر المحتملة.
في حوالي 20٪ من الحالات، لا يحدث التخدير على الإطلاق أو لوحظ، ولكن جزئيا. هذه اللحظات تفسرها عدة عوامل. على سبيل المثال، عند إجراء إجراء في أخصائي عديم الخبرة، على الرغم من أن المبتدئين غالبا ما لا يسمحون بمثل هذه التلاعب، أثناء سمنة السيدة الشاذة من العمود الفقري.
في بعض الأحيان يحدث تخدير الفسيفساء ما يسمى، أي حساسية تختفي فقط على جانب واحد من الجسم. يفسر هذا العيب من خلال حقيقة أن الأقسام في الفضاء فوق الجافية تمنع اختراق التخدير. طبيب التخدير سيزيد الجرعة، سيجعل حقن آخر أو سوف ينصح بدوره الجانب الآخر.
التخدير فوق الجافية: إيجابيات وسلبيات
إذا لم يكن لدى المرأة أي شهادات وموانع لإجراء إجراءات، لكنها تريد تقليل الانزعاج أثناء الولادة، فأنت بحاجة إلى التعرف على العواقب والمضاعفات المحتملة، وعندها فقط اتخاذ قرار.
لحظات إيجابية من التخدير: الفرصة للاسترخاء، إذا تم سحب الولادة؛تخدير المعارك؛القضاء على خطر الزيادة في الضغط في ارتفاع ضغط الدم.
لحظات سلبية: انخفاض ضغط من معاناة انخفاض ضغط الدم، وخطر مضاعفات شديدة الخطورة.
قبل اتخاذ قرار لصالح هذا الإجراء، يجب أن تزن المرأة في العمل كلها «لكل» و «ضد» وتقييم المخاطر على صحتهم.
