حمل الأنابيب خارج الرحم: الأسباب والأعراض والعلاج
الحمل خارج الرحم. أسباب الحمل خارج الرحم. أعراض وتضليل الحمل الأنابيب. علاج النامية والأخباب المجمدة الحمل
يتميز الحمل عبر البريد الإلكتروني (خارج الرحم) بإبزيم بيضة الجنين خارج الرحم، أي في تجويف البطن، على المبيض أو في الأنابيب. كما يزيد نموها من خطر فجوة الجهاز المصاب. التشخيص المتأخر ونقص العلاج يشكل تهديدا للحياة.
من بين مضاعفات هذه الحالة المرضية – العقم، الحمل الخارجي المتكرر، عملية الالتصاق في الحوض الصغيرة. الحمل الأنابيب حوالي 97٪ من جميع حالات هذا الأمراض. النماذج المتبقية تنتمي إلى نادرة.
أسباب حمل الأنابيب
من بين الأسباب الأكثر شيوعا لهذا الأمراض، تتميز العوامل التالية:
الأمراض الالتهابية من الزوائد في التاريخ. الأكثر خطورة هو العدوى الكلاميدية؛- الحمل خارج الرحم في التاريخ؛
- تحفيز الإباضة؛
- وجود اللولب داخل الرحم
- العمليات على الأنابيب؛
- بطانة الرحم؛
- الأورام والتكوينات المماثلة من الرحم / الزوائد؛
- استقبال وسائل منع الحمل الهرمونية؛
- خطوط التناسلية؛
- الإجهاض في التاريخ؛
- الحالات الشاذة لتطوير الأعضاء التناسلية؛
- استخدام طرق الاستنساخ المساعدة.
الأمراض الالتهابية من الزوائد في التاريخ. الأكثر خطورة هو العدوى الكلاميدية؛أعراض الحمل أنبوبي خارج الرحم
في الممارسة النسائية، لوحظ علم الأمراض أكثر في الأنبوب المناسب، وليس في اليسار. تعتمد الصورة السريرية مباشرة على الفترة، وموقع بيضة الفاكهة، ولاية العملية المرضية (تقدم أو توقف).
بالنسبة للأعراض الأخيرة، تعتمد المظاهر السريرية على كيفية انتهاء هذه العملية – يتم كسر الأنبوب أو يحدث إجلاط.
تتميز الحمل أنبوبي (أو غيرها) بمقاطعة (أو غيرها) ب: ألم، انس في الحيض، النزيف المهبلي. خطر علم الأمراض هو أن هذه العلامات الكلاسيكية تنشأ بعيدا عن جميع الحالات.
قد يكون لدى المرأة أعراض أخرى تنشأ في المراحل المبكرة: الغثيان والضعف، وزيادة في الغدد الثديية، والألم في منطقة الكتف، شعور الجاذبية في الجزء السفلي من البطن.
لا يحتوي حمل الأنابيب التدريجي على أي ميزات مميزة. لدى المريض نفس الولايات كما هو الحال مع أشكال أخرى خارج الرحم.
ولكن خلال التفتيش النسائي خلال علم الأمراض التقدمية، تم العثور على:
- نفقات منوعة العنق، الرحم، الغشاء المخاطي؛
- عدم كفاية تليين قفص الرحم ونفسها؛
- يحتفظ الرحم شكل الكمثرى القياسية؛
- لا توجد علامات مبكرة على الحمل الطبيعي؛
- في منطقة الأنابيب الرحنية هناك تعليم (مثل الورم، ممدود أو بيضاوي) مرن أو ناعم، والذي يحتوي على تنقل محدود ويسبب أحاسيس مؤلمة.
يحدث الإجهاض التلقائي، كقاعدة عامة، ما بين 4-6 أسابيع، نادرة تتقدم هذه الظاهرة حتى 8. في هذه الحالة، هناك آلام تشبه الاستيلاء التي تشير إلى أن بيضة الفاكهة تضررت.
قد تظهر الضعف والغثيان والتعرق والدوخة. الآلام في بعض الأحيان تذهب إلى الساقين، أسفل الظهر، المرور الخلفي.
معظم النساء في وقت لاحق بضع ساعات يبدو تفريغ دموي أو بني من المهبل. في المواعيد النهائية الأولى، توقف النزيف بعد وفاة الجنين.
في وقت لاحق، اتضح، يمكن أن تدخل في تجويف البطن والزرع هناك. ولكن في كثير من الأحيان بعد الرفض، يستمر النزيف، ويعتمد الأعراض مباشرة على شدتها. هذه الحالة ليست سمة من سمة وجود فقر الدم الحاد والنزيف داخل البطن. تم مسح الأعراض، ويمكن أن يستمر مسار الأمراض البطيء، من عدة أيام إلى زوج من الأسابيع.
انتهاك الأنابيب الحمل مع تمزق الجهاز يرافقه نزيف هائل. ألم الأوغايا في الجزء السفلي من البطن، يعطي في hypochondrium، المستقيم، الكتف، الحالة العامة (الغثيان، القيء، العرق البارد، الضعف، الدوار، الإغماء) هو أسوأ.
اللامبالاة، رد فعل أبطأ، ضيق في التنفس، المخاطية والجلد يصبح شاحب. بسبب الصدم، يظهر الضوضاء في الأذنين، الذباب أمام العينين، انخفاض الضغط. سوف البطن كسر قليلا، لينة، مؤلم في الإدارات السفلية.
في الفحص النسائي، يتم تحديد العلامات التالية: زرقة الغشاء المخاطي وعنق الرحم، لا يوجد نزيف في الهواء الطلق، يتم توسيع الرحم وناعما، هناك ألم حاد عندما تشرد إلى العانة، في منطقة الزوائد، تم العثور على تعليم الورم.
التشخيص
غالبا ما يصعب تحديد أمراض الأمراض التقدمية. المنحى على التاريخ وعوامل الخطر. يتم الحصول على معظم البيانات نتيجة التفتيش النسائي. منتجع إلى الموجات فوق الصوتية، مما يدل على الحمل المجمد أو التطور.
معيار موثوق: اكتشاف بيضة الفاكهة خارج الرحم، والتصور لنشاط القلب، وبعد 7 أسابيع – نشاط السيارات. يتيح التشخيص الحديث النزيف البلاسى الضئيل للدفاع عن ثقب الاكتئاب القائم على الدويم، ونفذ تحت السيطرة على الموجات فوق الصوتية.
يستخدم تنظير البطن لتحديد حالة المبايض والرحم والأنابيب وفقدان الدم وتعوط علم الأمراض وطبيعة التدفق. كما يسمح لك بالتعامل مع العلاج التشغيلي على الفور.
علاج الحمل الأنبوبي
الطريقة الرئيسية للقضاء على علم الأمراض – الجراحة. الآن ممارسة الجراحة الغازية الحد الأدنى للحفاظ على الأنابيب وظيفتها. في معظم الحالات، يلجأون إلى تنظير البطن. افتتاح تجويف البطن ضروري فقط بحضور اضطرابات الدورة الدموية وعند تثبيت بيضة الجنين مع قرون بدائية من الرحم.
أيضا، يتم استخدام هذه الطريقة من قبل الجراحين الذين لا يتحدثون تنظير البطن. ولجتمع إليها في حالة حظر الوصول بالمنظار، على سبيل المثال، مع السمنة الشديدة، وجود كمية كبيرة من الدم أو عملية لاصقة كبيرة.
يعتمد اختيار الوصول وطبيعة العملية على علامات وعواقب الحمل الأنبوبي موجود، وكذلك على حالة المريض، حجم فقد الدم، مكان الزرع وحجم بيضة الفاكهة، عملية لاصقة، مؤهلات الطبيب وجودة المعدات. وبالمثل، يتم علاج حمل الأنابيب المجمدة.
تهدف أنشطة إعادة التأهيل إلى استعادة وظيفة الإنجاب: منع عملية لاصقة وتطبيع مستويات الهرمونات، وسائل منع الحمل.
بحيث لا تحدث مسامير، اللجوء إلى الأساليب الطبيعية: الموجات فوق الصوتية منخفضة التردد، وهو مجال مغناطيسي نابض متغير من التردد المنخفض، والعلاج رقيقة جدا، العلاج بالليزر منخفض الكثافة، UHF، تحفيز الطاقة أنابيب الرحم، الموجات فوق الصوتية في وضع النبض، الكهربي.
خلال فترة العلاج المضاد للالتهابات وبعد شهر من النهاية، فإن وسائل منع الحمل ضرورية. تم حل مدةها بشكل فردي، بناء على عصر المرأة، وميزات وظيفتها الإنجابية، ورغباتها حول الحمل. مدة الاستقبال الهرموني فردي أيضا، ولكن، كقاعدة عامة، لا تتجاوز 6 أشهر.
من الضروري أيضا إنشاء أسباب الحالة المرضية من أجل تنفيذ قدرتها في المستقبل.
في نهاية فترة إعادة التأهيل، يوصى بإجراء تنظير البطن التشخيصي لتقييم ما توجد فيه الأعضاء التناسلية، بما في ذلك أنابيب الرحم. إذا لم يتم تحديد التغييرات المرضية، فإن تخطيط الحمل للدورة الشهرية التالية.
