كيفية الولادة مع ندبة في الرحم?

ما هي الأسباب الرئيسية لتعليم ندبة? الأعراض والمراحل السريرية من تمزق ندبة. التشخيص عند التخطيط وأثناء الحمل. العلاج والمضاعفات والوقاية

ندبة في الرحم إنها أنسجة ضامة بإحكام في المكان الذي تم فيه كسر سلامة جدران الجهاز بسبب التدخل التشغيلي. بالنسبة للنساء اللاتي تلد إعادة البناء، فإن وجود مثل هذا العيب هو مخاطر معينة، لأنه يتنقل مع تمزق متكرر. لهذا السبب، يجب ملاحظة هؤلاء المرضى بعناية أكبر من قبل الأطباء.

أعراض

تتميز الندوب على عنق الرحم وجدرانها أثناء الاستراحة بالأعراض التالية:

• أعمدة في المعدة؛
• نزيف من المسالك الجنسية
• غير طبي، ولكن تقلصات العضلات القوية (المعارك)؛
• انخفاض الضغط الشرياني
• نبض متكرر، ولكن بالكاد ملموسة؛
• يصبح الجلد شاحبا
• لاحظ الغثيان والقيء.

في بعض الحالات، لا يرافق الفجوة من الأعراض المذكورة أعلاه.

يمكن أن تكون الندبة الأثرياء أو المعطين. في الحالة الأولى، تتميز بحقيقة أنه كان هناك استعادة كاملة من الجدار وألياف العضلات في الندبة الأثرياء في الرحم لها سمك لا يقل عن 3 مم.

الأقمشة مرنة، تمتد جيدا وتحمل ضغوط رائعة، كما قطعت خلال المعارك. في الحالة الثانية، تسود الأنسجة الضامة في هذا المجال، وتظل ألياف العضلات غير متطورة. لديها بعض المرونة، غير مستقر لكسر ولا تقلل من الضرب.

المراحل السريرية من التمزق

هذه الظاهرة قد تهدد من بدأ وتم إنجازه.

مرحلة مهددة مصحوبة بالأجل في أسفل الظهر والمعدة والغثيان والقيء.

تتميز الندبة الناتجة (أو الانتشار) بزيادة في الجهد من الرحم، وهي ألم حاد أثناء الجس، والترددات غير الطبية المعززة، والنزيف، التباطؤ النبض في الجنين.

يتجلى الفجوة المنجزة بأمانات قوية للغاية أو تصريف بالدم أو وقف الفرح أو السياج، زيادة النبض، انخفاض ضغط الدم.

أسباب

ندوب – نورما بعد القسم القيصر. يتم تشكيلها في نقطة قطع جدار الرحم لاستخراج الطفل. كما يبقى بعد استئصال MIOMEction – إجراءات إزالة التعليم الحميد.

التشريف التشخيص والإجهاض أيضا ترك آثار. ينطبق هذا أيضا على عمليات الترميم، على سبيل المثال، بعد كسر أو إزالة قرون بدائية. مع الندبة، لا يزال بعد الحمل خارج الرحم، والذي انتهى بإزالة الأنبوب أو عنق الرحم.

التشخيص

بادئ ذي بدء، يقوم الطبيب بتحليل التاريخ العاطفي والأمراض العضلي. يأخذ في الاعتبار الأمراض المنقولة من المجال الجنسي والتدخلات التشغيلية والميزات والنتيجة للحمل السابق. أخذت أيضا في الاعتبار نتائج العمالة (الطبيعية، من خلال القيصر، مع مضاعفات، إلخ.في.

ثم تعيين الموجات فوق الصوتية. تتيح لك الدراسة تقدير حالة العيب، ومحفوظاتها، ومقدار العضلات والأنسجة الضامة، لتحديد التجاويف، إن وجدت. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحليل نموذج سمك الندبة الموجود في الرحم، حيث سيتم أخذ هذا المؤشر في الاعتبار عند اختيار طريقة الرحلة.

الركبات يمكن تعيينها. يتم تنفيذ هذا التحليل في دورة 7-7 أيام. يعرف في المقام الأول حالة السطح الداخلي للعيب.

Hysteroscopy هي طريقة تتكون في استخدام أدوات بصري خاصة لدراسة تجويف الرحم عبر الرقبة. إجراء الإجراء لمدة 4-5 دورات. تحديد عدد السفن وشكله ولونه.

أثناء الحمل على الثلث الثالث، يتم تنفيذه الموجات فوق الصوتية كل 7-10 أيام.

تشخيص الفجوة في الرأس

الحمل مع المضاعفات – ندبة في الرحم – تخضع لسيطرة أكثر حذرا. أولا، الطبيب يجمع Anamnesis. يسأل عن وقت ظهور الآلام والإفرازات. يحدد ما إذا كانت هذه اللحظات مرتبطة بالولادة أو التدخل الطبي.

بعد ذلك، هناك فحص لامرأة، يتم قياس ضغط الدم، نبض، يتم تجسيد البطن. دراسة التوليد في الهواء الطلق هي تحديد شكل الرحم، توتر عضلي، وكذلك موقف الجنين. الطبيب يعمل فقط باليد.

بعد ذلك، يتم وصف الموجات فوق الصوتية، مما يجعل من الممكن معرفة السماكة هي طبقة عضلية وما إذا كانت هناك عيوب أخرى، وتقييم حالة عيب بعد العملية. ربما سيكون من الضروري تمرير الموجات فوق الصوتية من الجنين مع dopplerography. وبالتالي، سيتلقى الأطباء معلومات عن حالة الأوعية الدموية من الجنين والحبل السري والمشيمة.

لنفس الغرض، يتم إرسالها إلى القلب. درجة النشاط الحركي للطفل، وتيرة وإيقاع اختصارات القلب، ويقدر نشاط عضلات الرحم.

العلاج والشهادة للأقسام القيصرية

أثناء الحمل، لا تتطلب هذه الظاهرة أي علاج محدد. الولادة في هذه الحالة يمكن أن تنتقل بطبيعة الحال وقسم القيصر.

بشكل مستقل لإنشاء طفل. يمكن للمرأة في مثل هذه الحالات: سيزرا في الماضي مع ندبة عرضية، لا توجد أمراء مزمن ومضاعفات مسار الحمل (PRESTABORS، فشل المشيمة)، ويقع المشيمة خارج الخطر المنطقة، ورسم الجنين. بالنسبة لعشائر مستقلة ناجحة، فمن الضروري أن تكون الندبة غنية، سمكها الأمثل هو 3 مم، ولكن في بعض الأحيان يسمح 2،5 مم.

يعد القسم القيصر ضروريا في مثل هذه الحالات: Cesarean في التاريخ مع الندبة الطولية، وهناك عيوب اثنين وأكثر، والفشل (الأنسجة الضامة يسود)، فإن المشيمة تقع بالقرب من منطقة خطيرة، الحوض الضيق سريريا، درب في العمق جدار بعد استئصال الأم، كسر كسر، وكذلك مع حمل الحبوب.

إذا حدث تمزق الرحم على رأسه، فسيتم إجراء القسم القيصرية، بل الحصول على الفاكهة وإنقاذ حياة الأم مع الطفل. بعد أن حصلت على الطفل، اخترع العيب. في حالات نادرة، من الضروري إزالة الجسم تماما. يحدث هذا بأضرار قوية للجدران، والتي لا يمكن تصحيحها بواسطة الأذنين.

المضاعفات والنتائج

قد تهدد الندبة في الرحم الجنين والحامل مع المضاعفات التالية:

• نقص الأكسجة الجنين – أمراض شديدة الناجمة عن عدم كفاية إمدادات الدم؛
• قصور المشيمة؛
• الحالات الشاذة من موقع ومرفق المشيمة: وجود، الكثيف، الزيادة، سرقة، إنبات، منخفض؛
• تهديد الإجهاض أو الولادات المبكرة؛
• كسر الرحم؛
• انتهاك تخثر الدم مع التكوين اللاحق لجلطات الدم؛
• صدمة النزفية – اضطراب التنفس، الدورة الدموية، وظائف الجهاز العصبي ضد خلفية فقدان الدم الهام.

تدابير الوقاية

لحماية نفسك وطفلك، يجب على المرأة القيام بعدد من الأحداث. على سبيل المثال، ينصح بالحمل اللاحق للتخطيط لأحد قبل عامين بعد الأول.

تحتاج أيضا إلى الكشف والعلاج بأمراض حادة ومخفية ومزمنة. تأكد من تسجيلها في الوقت المناسب، أي ما يصل إلى 12 أسبوعا من الحمل. زيارة بانتظام أخصائي أمراض النساء.

إذا كان هذا التشخيص موجودا، يجب على الطبيب تحديد عوامل الخطر وتقديم توصيات للقضاء عليها. في الإجراء الإلزامي، تتم مراقبة الملاحظة بالموجات فوق الصوتية. كما تم حل ضرورة الأقسام القيصرية.